Расстройства психики при заболеваниях печени


Расстройства психики при заболеваниях печени

Достаточно тяжелым заболеванием является цирроз печени. При данной патологии симптомы астении могут быть самыми первыми проявлениями соматического заболевания. Характерным для цирроза проявлением служит нарушение сна с сонливостью днем и бессонницей ночью. При этом приступы сонливости напоминают приступы нарколепсии и довольно часто являются первыми симптомами формирующейся в дальнейшем энцефалопатии. Выраженность астенической симптоматики находится в прямой зависимости от этапа и тяжести заболевания. У больных отмечается выраженная физическая слабость, вялость и разбитость с самого утра. При прогрессировании заболевания и утяжелении общего состояния усиливаются и вегетативные расстройства, такие как приступы тахикардии, потливость, гиперемия кожных покровов. По мере усиления явлений психоорганического синдрома к ним присоединяются изменения характера и периодически наступающие состояния помрачения сознания по типу особых состояний или состояний, напоминающих амбулаторный автоматизм. Утяжеление основного заболевания приводит к нарастанию оглушения вплоть до комы.

Психопатоподобные расстройства проявляются некоторыми реакциями, среди которых наиболее распространены чрезмерная обидчивость, подозрительность, пунктуальность, ворчливость, требование от близких и родственников к себе особого внимания, склонность к созданию конфликтных ситуаций, эксплозивность.

Психические нарушения при циррозе печени практически никогда не достигают уровня психотических. Основным фактором, травмирующим психику у этих больных, является страх, в некоторых случаях очень выраженный, перед реальной угрозой возникновения желудочнокишечных кровотечений и явлений портальной гипертензии.

Гепатоцеребральная дистрофия или болезнь ВильсонаКоновалова. Первыми проявлениями данной соматической патологии обычно бывают эмоциональногиперестетическая слабость больного с выраженной истощаемостью и сужением круга его интересов. Спустя небольшой временной промежуток к уже имеющимся клиническим проявлениям присоединяется психопатоподобная симптоматика с выраженной возбудимостью, агрессивностью больного, расстройством влечений в виде склонности к бродяжничеству и воровству. Люди становятся лживыми, а иногда и дурашливыми. Помимо того, могут формироваться выраженные депрессивные нарушения, возможны депрессивнопараноидные и галлюцинаторнопараноидные расстройства психического статуса. Среди бредовых психозов доминируют идеи преследования. Характерным для болезни ВильсонаКоновалова является нарастание слабоумия с выраженными интеллектуальномнестическими расстройствами и снижением критики, довольно часто развиваются эпилептиформные припадки. В терминальном периоде заболевания астения становится все более выраженной и нередко доходит до степени апатического ступора, что сопровождается возникновением различных вариантов помрачения сознания. Характерен так называемый тихий делирий, а также делириозноаментивное состояние. Во многих случаях летальному исходу предшествует мусситированный делирий, довольно быстро переходящий в протрагированную кому. Выраженные психозы встречаются при данной патологии достаточно редко. Среди психозов обычно преобладают депрессивнопараноидные состояния, иногда напоминающие бред Котара, а также параноидные синдромы, которые обычно выражены неярко, сопровождаются тревожным возбуждением и быстрой истощаемостью. Имелись также случаи развития корсаковского синдрома.



Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

Смотреть что такое "Расстройства психики при заболеваниях печени" в других словарях:

  • МЕНСТРУАЦИЯ — МЕНСТРУАЦИЯ. Содержание: Время появления и окончаниям.........85 5 Продолжительность, сипа и характер М. ... 857 Причины и биологическое значение М......861 Влияние менструального цикла на организм, па отдельные системы и органы.........8R6… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Энцефалопатия — I Энцефалопатия (encephalopathia, анат. encephalon головной мозг + греч. pathos страдание, болезнь; синоним: псевдоэнцефалит, церебропатия, энцефалоз) синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, обусловленного… …   Медицинская энциклопедия

  • Протионамид-Акри — Действующее вещество ›› Протионамид* (Protionamide*) Латинское название Protionamid Akri АТХ: ›› J04AD01 Протионамид Фармакологическая группа: Другие синтетические антибактериальные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 A19… …   Словарь медицинских препаратов

  • Ухо́д за больны́м — Уход включает обслуживание больного, создание наиболее благоприятных условий для его выздоровления, облегчения страданий и предотвращения осложнений. Для хорошего ухода нужны не только знания и навыки, но и чуткость, такт, способность… …   Медицинская энциклопедия

  • МЕТОДЫ ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ — І. Общие принципы врачебного исследования. Рост и углубление наших знаний, все большее, и большее техническое оснащение клиники, основанное на использовании новейших достижений физики, химии и техники, связанное с этим усложнение методов… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… …   Медицинская энциклопедия

  • ПОРОКИ СЕРДЦА — ПОРОКИ СЕРДЦА. Содержание: I. Статистика ...................430 II. Отдельные формы П. с. Недостаточность двустворчатого клапана . . . 431 Сужение левого атглю вентрикулярного отверстия ......"................436 Сужение устья аорты …   Большая медицинская энциклопедия

  • Обследование больного — I Обследование больного Обследование больного комплекс исследований, направленных на выявление индивидуальных особенностей больного, установление диагноза болезни, обоснование рационального лечения, определение прогноза. Объем исследований при О …   Медицинская энциклопедия

  • БЕРЕМЕННОСТЬ — БЕРЕМЕННОСТЬ. Содержание: Б. животных................... 202 Б. нормальная.................. 206 Развитие плодного яйца.......... 208 Обмен веществ при Б............ 212 Изменения органов и систем при Б. ... 214 Патология Б....................… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ОТРАВЛЕНИЕ — ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вызываемые экзогенными или эндогенными, химически или физико химически действующими веществами, к рые в отношении качества, количества или концентрации чужды… …   Большая медицинская энциклопедия